През тази година 94-ма зъболекари от индивидуални и групови практики ще се грижат за здравноосигурени пациенти от област Габрово по 84 сключени договора с РЗОК, съобщиха от там. В община Габрово денталните лекари, които ще работят с РЗОК, са 60, в Севлиево – 15, в Трявна – 12 и в Дряново – 7. Лекарите по дентална медицина, сключили договор с РЗОК са със 7 по-малко спрямо 2019-та.
Дейностите, включени в пакета за първична дентална помощ, заплащан напълно или частично от НЗОК за лица над 18 г., са следните: 1 преглед /+1 за бременни/ и до три дейности /пломба с амалгама или химичен композит и\или изваждане на зъб, вкл. упойката/ в рамките на календарната година. Няма промени в цената, която доплащат пациентите. За прегледа здравноосигурените доплащат 1,80 лв., а за другите две дейности – по 4 лв., като за всяко посещение при лекаря по дентална медицина се заплаща и потребителска такса, освен ако пациентът не е освободен от нея по закон.
Всички деца до 18-годишна възраст ползват през 2020 г. по линия на здравната каса следните видове дентални дейности: обстоен преглед за установяване на зъбен статус; вадене на временен зъб: вадене на постоянен зъб; пломба с амалгама или химичен композит; лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб (вкл. всички дейности без пломбата); лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб (вкл. всички дейности без пломбата). Децата имат право да ползват в рамките на осигурявания от здравната каса пакет първична дентална помощ 1 обстоен преглед и 4 от изброените лечебни дейности за 2020-та г., но не повече от 2 лечения на пулпит или периодонтит на постоянен зъб. Пломбата и изваждането на временен или постоянен зъб са безплатни за пациентите под 18 г. възраст, а за останалите дейности има доплащане, съответно – 1,80 лв. за преглед, 4,70 лв. – за лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб, и 12,30 лв. – за лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб.
НЗОК заплаща и до две дейности по възстановяване функцията на дъвкателния апарат с цяла плакова зъбна протеза при обеззъбени лица (съответно по една за горна и долна челюст) в т. ч. и контролни прегледи за период от 4 години. Дейността може да се ползва при необходимост от всички здравноосигурени лица, независимо от възрастта. Заплащането от здравната каса не включва материала за протезата и медико-техническата дейност за изработката й.
Секторната рентгенография на зъби и ортопантомографията се заплащат от НЗОК, когато са назначени с направление за медико-диагностична дейност от изпълнител на извънболнична дентална помощ и са извършени в лечебно заведение, подписало договор за това. Такъв договор с РЗОК в Габрово е сключила практика на територията на Дряново.
Здравноосигурените лица могат свободно да се обръщат към лекар по дентална медицина по свой избор за всяка от договорените дейности. За да ползват договорената дентална помощ, гражданите трябва да са с непрекъснати здравноосигурителните права и да представят валидна здравноосигурителна книжка на избрания лекар по дентална медицина, напомнят от здравната каса.
Зареждане ...
