РУЖА ЛЮБЕНОВА
Окръжният съд в Габрово реши в полза на МБАЛ „Д-р Стойчо Христов“-Севлиево спора й с Националната здравноосигурителна каса за 32 269, 40 лв. Сумата е за извършената болнична медицинска помощ на задължително здравоосигурени лица и вложени медицински изделия от страна на севлиевската болница за стар период – юни, юли, август и септември 2017 г. Тогава за болниците имаше определен лимит, а тази сума не е била заплатена от НЗОК, тъй като била за дейности, извършени над него.
Сега, с решение от 17 август т. г., Окръжният съд задължи НЗОК „да заплати на Многопрофилна болница за активно лечение “Д- р Стойчо Христов” ЕООД, със седалище и адрес на управление гр. Севлиево, ул. “Стефан Пешев” № 147, сумата от 32 269, 40 лв. … дължима за извършената болнична медицинска помощ…“ Отделно касата ще трябва да плати още 5 768, 31 лв., от които 477, 55 лв. за изготвяне на експертиза, 1 290, 76 лв. – заплатена държавна такса и 4 000 лв. адвокатски хонорар.
„От събраните по делото доказателства се доказва, че в случая МБАЛ „Д-р Стойчо Христов“-Севлиево е изпълнило задълженията си по договора (с НЗОК), като е оказала болнична помощ на здравноосигурени лица по клинични пътеки… Видно от разменената кореспонденция между НЗОК и РЗОК за извършените проверки за незаплатени на изпълнителите на БМП дейности надвишаващи месечните стойности през 2017 г. и преминали през логически контрол в информационната система на НЗОК, практически са валидирали отчетените и фактурирани за посочените месеци дейности, като от същата се установява, че НЗОК дължи към ищцовото дружество сумата от 32 269, 40 лв. за 2017 г. Размерът на задължението се потвърждава и от приетата по делото съдебно – счетоводна експертиза“, пише в решението на съда.“
На база доказателствата Окръжния съд в Габрово е приел, че „МБЛА „Д- р Стойчо Христов”-Севлиево е оказала медицински услуги на здравноосигурени лица в съответствие с договора, сключен с НЗОК, отчела е същите по съответния ред, поради което й се дължи заплащане на тяхната стойност. Съгласно действащите нормативни актове и договора между страните, не е предвидено изпълнителят да осъществява медицински услуги на здравноосигурени лица за своя сметка. Текстът на разпоредбата на чл. 81 ал.1 от Закона за здравето е, че всеки български гражданин има право на достъпна медицинска помощ при условията и по реда на този закон и Закона за здравното осигуряване. Предвид гореизложеното настоящият състав на съда намира, че предявените искове… са основателни и доказани за сумата от общо 32 269, 40 лв. надлимитно извършени медицински дейности по клинични пътеки за м. юни, юли, август и септември 2017 г.“
Решението на габровския Окръжен съд не е окончателно и може да бъде обжалвано пред Апелативния съд във Велико Търново в двуседмичен срок…
Зареждане ...
